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Indemnisations en assurances C1107

Description du métier

  • Chargé / Chargée d'indemnisations en assurances
  • Enquêteur / Enquêtrice assurance maladie
  • Expert / Experte à distance sinistres et dommages en assurances
  • Expert / Experte en règlement de sinistres en assurances
  • Inspecteur enquêteur / Inspectrice enquêtrice d'assurances
  • Inspecteur indemnisateur / Inspectrice indemnisatrice en assurances
  • Inspecteur régleur / Inspectrice régleuse d'assurances
  • Responsable d'inspection en assurances

Définition

  • Enquête sur l'origine de sinistres (accidents, incendies, dégâts des eaux, ...). Evalue le montant des dommages (corporels, matériels, économiques, ...) et propose une indemnisation aux parties concernées (victimes, assurés, ...) selon la réglementation de l'assurance et les garanties prévues dans les contrats souscrits.
  • Peut proposer des adaptations ou des évolutions de produits d'assurances au service marketing.
  • Peut coordonner une équipe.

Accès à l'emploi métier

Cet emploi/métier est accessible avec un diplôme de niveau Bac+2 (BTS, DUT, ...) à Master (Master professionnel, diplôme de grandes écoles, ...) dans les secteurs du droit, de l'assurance complété par une expérience professionnelle dans le secteur de l'assurance.

L'expérience professionnelle ou la connaissance d'un secteur spécifique (bâtiment, immobilier, transport, médical, ...) peut être requise selon le secteur d'intervention.

L'accès dans les services de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie s'effectue sur concours.

Des agréments ou des certifications professionnelles (délivrés par le Ministère de la Justice ou par une Fédération d'Experts en assurances) sont exigés pour exercer les fonctions d'expert en assurances dans des domaines spécifiques ou pour intervenir dans une procédure judiciaire.

Conditions d'exercice de l'activité

L'activité de cet emploi/métier s'exerce au sein de compagnies d'assurances, de réassurance, de caisses d'assurance maladie, de cabinets indépendants, en relation avec les assurés (particuliers, salariés, entreprises, ...) et différents intervenants (gestionnaires des sinistres, avocats, pompiers, police, ...).

Elle varie selon la nature et la gravité des dommages (accidents corporels, dégâts matériels, ...).

L'activité implique de nombreux déplacements (constats et enquêtes sur les sites des sinistres, au domicile des assurés, ...).

L'activité peut s'exercer à l'extérieur et sur diverses zones à risques (chantiers BTP, sites industriels, zones inondées, incendiées, ...).

Environnements de travail

Structures

  • Compagnie d'assurances/mutuelle
  • Organisme de protection sociale
  • Société de conseil
  • Société de réassurance

Secteurs

Aucun secteur défini

Conditions

Aucune condition définie

Activités et compétences

Compétences de base

Compétences de base
Savoir-faireSavoirs
  • Vérifier les garanties souscrites dans le cas d'un sinistre
  • Constater les dommages, dégâts, pertes sur les lieux du sinistre et auprès des assurés
  • Recueillir les preuves, témoignages et rapports de police auprès des parties impliquées dans le sinistre (victimes, témoins, services de secours, ...)
  • Analyser l'origine, la cause et les circonstances d'un sinistre
  • Définir les responsabilités respectives des parties dans le cadre d'un sinistre
  • Évaluer le montant des préjudices (corporels, moraux, économiques, ...
  • Établir un rapport de suivi de sinistre
  • Déployer les procédures d'indemnisation des assurés, victimes
  • Expertiser des dommages corporels, matériels et moraux
  • Techniques de l'expertise à distance en assurances
  • Argumentation commerciale
  • Réglementation des produits d'assurances
  • Produits d'assurance dommages
  • Droit des assurances
  • Accidentologie
  • Analyse des risques
  • Méthodes d'enquête
  • Gestion des risques (Risk Management)

Compétences spécifiques

Compétences spécifiques
Savoir-faireSavoirs
  • Intervenir dans le domaine de l'indemnisation en assurances
  • Produits d'assurance Incendie, Accidents, Risques Divers (IARD)
  • Risques d'accidents corporels
  • Risques atomiques et chimiques
  • Gestion du risque vol
  • Risques d'accidents de la circulation
  • Couverture de risques de catastrophes naturelles
  • Procédures de sécurité sur chantier
  • Gestion des risques incendie
  • Procédures de dépollution
  • Droit de la sécurité sociale
  • Normes environnementales
  • Qualité, Hygiène, Sécurité et Environnement (QHSE)
  • Réglementation des Installations Classées pour la Protection de l'Environnement
  • Suivre des procédures de contentieux
  • Initier des procédures de recouvrement et de contentieux
  • Gestion juridique des contentieux
  • Mandater des experts pour l'évaluation des dommages et pertes
    • Proposer des actualisations de contrat
      • Conseiller les assurés en matière de prévention, de sécurité et de facteurs de risque
      • Réglementation sécurité incendie
      • Techniques de protection et de prévention des pollutions
      • Techniques anti-intrusion
      • Réajuster les montants provisionnés d'un sinistre
      • Réglementation de la réassurance
      • Assister les collaborateurs au niveau commercial et technique
      • Former un nouveau collaborateur aux méthodes et techniques de l'entreprise
      • Techniques pédagogiques
      • Coordonner l'activité d'une équipe

        Mobilité professionnelle

        Emplois proches

        Emplois proches
        Fiche ROME C1107Fiches ROME proches
        C1107 - Indemnisations en assurances C1106 - Expertise risques en assurances
        C1107 - Indemnisations en assurances C1110 - Souscription d'assurances

        Emplois envisageables si évolution

        emplois envisageables
        Fiche ROME C1107Fiches ROME envisageables
        C1107 - Indemnisations en assurances K1903 - Défense et conseil juridique
        C1107 - Indemnisations en assurances C1104 - Direction d'exploitation en assurances

        Certifications

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